Schluckauf - Singultus - Hiccup

Der Singultus, umgangssprachlich Schluckauf, ist üblicherweise ein meist selbstlimitierendes Reflexphänomen, das durch unwillkürliche inspiratorische Kontraktionen der Atemmuskulatur, speziell der Zwerchfells, zu einem abruptem Glottis-Schluss führt. Akuter Schluckauf sistiert überwiegend spontan und bedarf keiner spezifischen Therapie. Persistierender oder intraktabler Singultus kann jedoch erheblichen Krankheitswert erlangen und auf gastrointestinale, thorakale, neurologische, metabolische, medikamentöse oder maligne Ursachen hinweisen. Die Evidenzlage zur Behandlung ist weiterhin begrenzt. Systematische Übersichtsarbeiten und Cochrane-Analysen zeigen, dass robuste Therapieempfehlungen nur eingeschränkt möglich sind. Praktisch akzeptiert ist ein stufenweises Vorgehen: Ursachenanalyse, Behandlung reversibler Auslöser, risikoarme nichtmedikamentöse Manöver, bei Bedarf medikamentöse Therapie insbesondere mit Refluxtherapie, Baclofen, Gabapentin, Metoclopramid oder Chlorpromazin nach individueller Nutzen-Risiko-Abwägung. Vagusnerv-Stimulation ist keine Standardtherapie, sondern allenfalls ein in spezialisierten Zentren durchgeführter experimenteller Einzelfallansatz bei therapierefraktärem Singultus. Literatur, Biographien und Reportagen zeigen, dass langanhaltender Singultus nicht nur medizinisch, sondern auch kulturell als Motiv von Kontrollverlust, körperlicher Ohnmacht und sozialer Belastung wahrgenommen wird.